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論普外科護理中引流護理重要性

出處:論文網
時間:2019-09-11

論普外科護理中引流護理重要性

  【中圖分類號】R775 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)15--01

  引言:在當前的臨床治療中,受到各類因素的影響以及治療的需要,經常會采用到各種引流管,同時在術后切口一般也會進行引流管的防治,從而將各種膿、血性分泌物從體內導出,能夠使患者術后感染的幾率得到一定程度的降低,對患者傷口的愈合也有著促進作用[1]。因此,在護理工作中,護理人員要對患者術后引流液的顏色、性狀以及量的大小進行密切觀測,并做好記錄,為醫生對患者病情判斷提供有效依據,并對患者下一步的治療計劃作出指導。

  1 引流管護理方法

  1.1 胃管護理 成人胃管的插入深度通常在45cm至55cm之間,當插管工作順利完成后,對胃管采用透氣膠布進行固定,通常在患者鼻尖位置固定。在護理過程中,護理人員每天應當定時更換膠布,并在更換過程中,對患者鼻腔采用棉簽擦拭,要注意在棉簽上沾上生理鹽水。囑咐患者盡量不要活動,防止胃管受壓,防止胃管扭曲變形或掉落情況的發生,保持胃管通暢。 護理人員每日還要做到定時沖洗胃管,并對胃管位置進行判斷,如果對胃管位置產生懷疑,認為胃管不在患者胃部內時,要及時向醫生進行通知,并停止進行鼻飼。

  1.2 腹腔引流管的護理 腹腔引流管在放置后要對其放置的數量和位置進行標注,根據患者病情變化可以放置多根引流管,護理人員要對引流管的通暢性進行密切關注,對引流管狀態進行實時觀察,避免出現扭曲和受壓情況,在腹帶應用時更要小心,防止引流管受到影響。注意引流管的固定位置,防止患者在變換體位時發生脫出現象。此外,還要保持引流管和傷口接觸位置的清潔,減少感染情況。在應用引流袋時,要確保引流袋位置不高于腹壁戳孔平面,避免引流物發生逆流導致腹腔發生感染。對引流管內的引流物性狀、量以及顏色進行仔細觀察,如果發現異常情況要及時通知醫生采取處理措施。采用單管引流時,如果沒有引流液流出,要仔細判斷是否為假象,防止術后凝血塊、脫落的組織碎屑堵塞引流管。要充分了解各種腹腔引流管的放置時間,通常在術后2-3d,引流停止24h將引流管拔除。如果是進行膿腫引流,要逐漸退出引流管,等到膿腫完全閉合后再將引流管拔除。

  1.3 T管引流護理 應認真觀察并準確記錄膽汁引流量,成人每日分泌膽汁800-1200ml,觀察膽汁的顏色和性狀,正常膽汁的顏色為黃色或黃綠色,清亮而無雜質。如膽汁引流量突然減少或無引流液,提示管道扭曲、堵塞或脫出,引流量過多提示膽道下梗阻,應及時通知醫生予以處理。為幫助患者消化,可間斷夾管,夾管期間,注意觀察患者有無腹痛、黃疸、發熱等不適,并做好基礎護理及生活護理。

  2 在普外科護理中引流管護理需要注意的事項

  為了做好引流管的護理工作,首先要進行充分的評估,具體的評估內容主要包括以下幾點:首先要對引流管位置和名稱進行評估是否正確;其次要對引流管的固定方式進行評估是否具備合理性;對引流管的沖洗吸引通暢情況、設置準確性進行評估;對記錄的全面性進行評估,評估是否存在色質描述,評估出入量的正確性;最后對引流管附近膚質情況進行評估。

  2.1 保證護理記錄單的完整 通常情況下,由高資歷的護理人員來對護理記錄單中的內容進行審核,對醫囑再填寫情況進行核對。確保填寫內容具有真實性以及準確性,核對無問題后可以進行操作。要在固定的位置放置護理單,及時記錄每一次護理相關操作,要注意對護理人員的名字以及護理操作時間做好標注。

  2.2 巡視 護理人員要對帶有引流的病患進行多次巡視,確保每小時巡視一次。在巡視時要嚴格遵循“7看2問3簽字”的原則。看:對引流管的通暢情況和外用沖洗液進行檢查,對引流瓶的狀況以及滴數相符情況進行觀察,對引流管附近皮膚異常情況進行觀察等。問:對患者的病情進行適當詢問,根據實際情況采取針對性措施。簽字:要求巡視人員對自己全名以及巡視時間做好備注。

  2.3 其他注意事項 如果患者存在血、氣胸情況,要進行腹腔閉式引流裝置的常規留置操作,對引流出的物質量和性狀進行仔細觀察和分析,并對引流管的嚴密程度進行關注,讓其保持負壓狀態,確保引流的有效性;在患者手術結束后,通常使用引流袋,然而由于引流袋形狀無法固定,無法對引流量進行準確記錄,所以在完成手術后缺乏參考依據;引流袋中是通過引流袋下方排出液體的,排液過程不便捷,會有少量液體殘留在引流袋內,這會較大的增加排液量和實際引流量之間的誤差[3]。在臨床中對引流液的性質和量進行正確把握,對護理工作的順利執行有著促進作用,所以需要加強引流管的護理,對引流量進行仔細觀察,從而客觀判斷患者術后的病情。

  3 結語

  綜上所述,在普外科護理中,引流管有很多種類,做好引流管的護理工作,不僅能夠提高護理質量,同時能夠使患者的痛苦得到減小,保證手術臟器及切口愈合,預防感染和擴散,讓患者盡快康復有十分重要的作用。護理人員要根據患者情況實施科學的引流管護理,正確判斷引流液的量和性質,減少引流管護理不當導致的護理差錯事件。從而達到有效的引流管護理的目的。

論普外科護理中引流護理重要性

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