您現在的位置: 論文網 >> 醫藥學論文 >> 醫學論文 >> 乳腺黏液腺癌與纖維腺瘤的MRI診斷研究論文

乳腺黏液腺癌與纖維腺瘤的MRI診斷研究

出處:論文網
時間:2019-09-11

乳腺黏液腺癌與纖維腺瘤的MRI診斷研究

  【中圖分類號】R445. 2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)15--01

  乳腺粘液腺瘤發病率較低,臨床數據顯示其占乳腺癌的1%-6%,具有大量細胞外粘液成分,按照細胞外粘液含量可分為單純粘液腺瘤以及混合性粘液腺瘤。該腫瘤臨床表現以及影像學圖像均無典型性,容易與纖維腺瘤混合,造成誤診。MRI為一種無創診斷方式,應用乳腺線圈和各種掃描序列可進行多方位檢查,根據以上情況本次重點分析MRI診斷乳腺黏液腺癌與纖維腺瘤表現的差異,為提高后續臨床診斷率提供依據。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料 2017年1月至2018年12月 期間在我院接受治療的經手術病理證實的7例(8病灶)乳腺粘液腺癌患者以及11例(13病灶)纖維腺癌患者。乳腺粘液腺癌患者年齡22-51歲,平均(36.5±2.3)歲,纖維腺癌患者年齡22-56歲,平均(38.0±2.9)歲,比較分析兩組患者一般資料差異不顯著(P>0.05),患者均用以本次檢查方法并簽訂相關協議。

  1.2 方法 GE Excite HD 1.5T MRI掃描儀。叮囑患者取仰臥位,雙側乳房自然下垂于線圈內。掃描序列及參數:(1)矢狀面脂肪抑制FSE T2W 掃描,TR3140-4640ms,TE81-85ms,5.0mm層厚,1.0mm間距;軸位:SE-EPI DWI 掃描,b值為0.8s/mm2,TR為5000-6000ms,TEwei 62-71ms,6.0mm層厚,1.5mm間距;軸位脂肪抑制GRE T1W掃描:TR為6ms,TE為3ms,T1為13ms,FA為10°,3.2mm層厚,層間距為0。軸位脂肪抑制T1W多時相動態增強掃描:TR為6ms,TE為3ms,T1為13ms,FA為10°,3.2mm層厚,層間距為0,對比劑為Gd-DTPA,劑量為15ml,時相為8。

  1.3 圖像處理 按照ACR BI-RAD MRI標準寫診斷報告書,并強調病灶點狀、腫塊型強化、非腫塊型強化分類。腫塊病灶需要描述形態、邊緣以及內部強化情況;非腫塊型需要按照分布以及內部強化描述,記錄T2以及T1特征。工作站利用Functool 軟件進行動態增強曲線以及表現擴展系數(apparent diffusion coefficient,ADC)測量,評分測量三次取最小值。圖像由兩名經驗豐富影像學專家閱讀,意見不合時由第三名醫師加入。

  1.4 數據分析 結果中符合正太分布的計量資料使用(均數±標準差)表示,并以t檢驗分析,P值(雙側)<0.05時表示差異具有統計學意義。

  2 結果

  2.1 形態學特征 乳腺粘液腺癌7例患者中,中6例單發,1例多發;纖維腺瘤11例患者中,6例單發,5例多發。粘液腺癌形態:3個病灶為圓形,2個病灶為淺分葉狀,3個為不規則;2病灶邊緣光滑,6病灶邊緣毛糙。纖維腺瘤5個病灶為圓形,3個病灶為淺分葉狀,3個為不規則;4病灶邊緣光滑,7病灶邊緣毛糙。

  2.2 ADC值比較 粘液腺癌患者ADC值為(2.13±0.35)*10-3mm2/s;纖維腺瘤患者為(1.01±0.30)*10-3mm2/s,兩組患者ADC值差異具有統計學意義(t=3.06,P=0.041)。

  2.3 動態增強掃描曲線特征

  粘液腺瘤患者3個病灶呈環形強化,并逐漸具有填充趨勢,5病灶不均勻強化,4個病灶呈Ⅰ型,2個病灶呈Ⅱ,2個呈Ⅲ型。纖維腺瘤8病灶為均勻強化,3病灶為不均勻分隔強化;10個病灶呈Ⅰ型,3個病灶呈Ⅱ型。

  3 討論

  乳腺粘液腺癌屬于特殊類型的浸潤性癌癥,可分為單純性和混合型,臨床一般以單純型常見,其臨床特征以及影像學情況均與纖維腺瘤具有較大相似性。本次對兩種疾病分析進行MRI診斷,結果顯示兩組形態學具有交叉重疊,比較難以根據形態學區分。增強掃描后,兩種腫瘤均表現為流入型的曲線,病灶主要以逐漸強化為主,差異無統計學意義。粘液腺癌患者ADC值為(2.13±0.35)*10-3mm2/s;纖維腺瘤患者為(1.01±0.30)*10-3mm2/s,具有差異。粘液腺癌ADC值明顯高于纖維腺瘤,主要為乳腺粘液腺癌含有較多粘液成分,粘液一般為大分子以及中等分子物質,含水量較低,因此不具備水分子彌散受限物理基礎,使得ADC值升高。總之,經對比分析我們認為:粘液腺瘤和纖維腺瘤MRI表現具有重疊,但ADC值具有明顯差異,可根據該項進行鑒別。

乳腺黏液腺癌與纖維腺瘤的MRI診斷研究

論文搜索
關鍵字:腺瘤 黏液 腺癌 乳腺 纖維 研究
最新醫學論文
針灸臨床帶教中的幾點體會和思考
高職院校對醫學生人文素養培養的思考
乳腺黏液腺癌與纖維腺瘤的MRI診斷研究
淺談功能性消化不良
加味柴胡疏肝散對肝郁氣滯型功能性消化不良
小兒隱匿性陰莖的診治體會
胰腺實性-假乳頭狀瘤應用多層螺旋CT診斷的效
早產炎性病因的進展研究
張恒龍教授外科治療糖尿病足經驗
H型高血壓的研究現狀及進展
熱門醫學論文
不同情況下病人的心理護理
Caspase ,BCL-2蛋白家族與細胞凋亡調控機制
傳染病的預防措施
高血壓與X綜合癥
慢性疲勞綜合征與體育鍛煉
中醫哲學和中醫學及中國生命科學
吸煙與眼部疾病
兒童潰瘍病誘發因素分析及護理對策
抗菌肽的研究進展
軍團菌病的研究進展
河北十一选五计划 114股票分析 股票分析范文 千层金配资 旺牛配资 股票融资比例最高多少 股票600456 股票配资平台排行 东方财富上证指数行情 证券投资学股票分析报告 股票融资还款规定 免费手机炒股软件 股票融资平台 上市公司基金配资 富盈投资 盘中股票推荐 配资公司怎么赚钱